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8道测试题,颠覆了我知道的冠心病“常识”……【冠心病系列之64】

心脏医学科普 哈特瑞姆心脏科普 2022-07-04


不少流传已久的冠心病“常识”,其实都是错的!哈大夫多次辟谣,然而科普比不上流言快……


特意挑出8个常见错误“常识”制成“考题”,请转给周围的冠心病患者,让他们来测一测吧!


猴哥,老弟最近总胸痛,不会得冠心病了吧?

猪弟,别瞎想,你如此年轻,绝不可能


1. 冠心病是老年病,年轻人不会得?


A. 对,年轻人完全不用担心。 


B. 错,年轻人也会得冠心病。


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「答案:B」 


解析:

冠心病多发于老年人,但近期来冠心病人群有年轻化趋势,40岁以下的年轻人发生冠心病的比例在逐年增高,20岁左右的年轻冠心病患者已经屡见不鲜。



猴哥,我去医院瞧了,确诊冠心病,还放了两个支架

猪弟,你可真糊涂,支上架就得一辈子吃药了


2. 装了支架,就得一辈子吃药了?



A. 对,支架是异物,放入体内需长期吃药抗排异反应,所以坚决不能放支架。


B. 错,冠心病患者无论放不放支架都得终身吃药。


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「答案:B」 


解析:

冠心病患者为了预防血管再次狭窄或狭窄加重,出现心肌梗死等并发症,无论放不放支架都得终身吃药

支架术后需要加用一种抗血小板药物(视病情服用1-1.5年),是为了预防支架内血栓,不存在抗排异反应一说。


猴哥,冠心病患者是不是都得放支架?

猪弟,这事我也不清楚,待我问问菩萨


3. 冠心病患者都得放支架?



A. 对,支架是每个冠心病患者的归宿。 


B. 错,不是每个冠心病患者都要放支架。


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「答案:B」 


解析:

血管轻中度狭窄的冠心病患者不需要放支架,吃药就可以。

如果能通过规律服药、控制好血压、血糖等危险因素,保持健康生活方式等措施阻止血管进一步狭窄,那就不用放支架。

这是不幸中的万幸。


猴哥,我现在胸痛好了,这药还用不用吃了?

猪弟,好了就停了吧,毕竟药都有副作用



4. 胸痛症状缓解了,能停药吗?



A. 不能,冠心病是慢性病,需要长期服药控制。 


B. 是药三分毒,能不吃就不吃了吧。


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「答案:A」 


解析:

冠心病是慢性病,需要长期服药,临床上因症状缓解擅自停药再发心肌梗死的血的教训不在少数。

绝不多吃一粒药,也不少吃一粒药。定期监测化验指标的情况下不必过分担忧药物的副作用。



猴哥,我每次体检心电图都正常,怎么就冠心病了呢?

猪弟,这事确实蹊跷,不会是误诊了吧?


5. 心电图正常却确诊冠心病,是误诊吗?



A. 是,冠心病一定伴有心电图异常。


B. 不是,冠心病不一定伴有心电图异常。


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「答案:B」 


解析:

心电图正常并不能排除冠心病,心电图检出冠心病的几率约60%左右。

很大一部分患者在心绞痛发作的时候做心电图才能看见心肌缺血;

另外还有一部分患者即使在心绞痛发作时心电图也可以表现正常。



猪弟,我的心电图上写着ST-T改变,是什么意思呢?

猴哥,这是心肌缺血,你的冠心病比我还严重啊


6. 心电图示ST-T改变,我成冠心病了吗?



A. 是的,ST-T改变就是心肌缺血 


B. 不一定,单凭ST-T改变不能诊断冠心病。


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「答案:B」 


解析:

ST-T改变的原因很多,有些人从年轻的时候做心电图就一直都是ST-T改变,并不是心肌缺血。

冠心病的诊断应结合症状,不应将冠心病和ST-T改变划等号。


猴哥,你说我就是冠心病,大夫为啥给我开降脂药?

猪弟,大夫就是为了卖药挣钱吧!



7. 我是冠心病,为啥给我开降脂药?



A. 冠心病和高脂血症是两码事,医生乱开药。


B. 高脂血症是冠心病的危险因素,将血脂降至正常就可停用。


C. 高脂血症是冠心病的危险因素,血脂正常了也需要长期服用。


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「答案:C」 


解析:

冠心病的根本原因是血脂在血管壁沉积导致动脉粥样硬化,引起血管狭窄,因此控制血脂非常重要。

降脂药物不仅能降脂,还有抗血管炎症等作用,即使血脂值在正常范围仍应长期服用。



猴哥,我是不是命不久矣?你可要珍重

猪弟,西天取经路上不能没有你啊!


8. 冠心病患者能活多久?



A. 活不长了,听天由命吧。 


B. 好自珍重,也能长命百岁。


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「答案:B」 


解析:

有人对百岁老人合并疾病情况做过统计,其中约三分之一以上的老人均患有冠心病。

冠心病是危害人们身心健康的常见病及慢性病,但并不是不治之症。如果能管理好,也能带病生存,与健康人一样延年益寿。

到底能活多久取决于自己的态度!




文丨黄丽洪


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